陽大醫院「脊椎關節微創中心」成立暨案例發表,於昨日在蘭陽院區三樓會議室舉行,該院於三年前開始進行脊椎關節微創手術,接受治療的病人已超過六十九例,有八成以上的成功率;骨科醫療團隊由院長楊純豪、前院長羅世薰、骨科主任蔣毅弘、醫師劉國豪、馮尚文、神經外科主任鄭祥欽參與,正式成植牙過程立宜蘭縣內首個脊椎關節微創中心。

陽大醫院脊椎關節微創中心強調整合創新,在手術前有周全的評估手術後有全程的照護。過去傳統手術後錐心刺骨的術後疼痛,漫長的恢復期常讓病人心生畏懼,許多人寧願忍受長期背痛、坐骨神經痛、關節痠痛,不願接受手術治。

陽大醫院骨科主任蔣毅弘表示,脊椎和多數關節都在人體深處,要處理關節內的病灶,傳統開刀治療非得切肉斷筋才能深達,最讓病患煎熬的是,術後因為肌肉、筋膜組織需要漫長的生長期才能恢復,病人要忍受長時間的不方便。科技的進步讓微創手術只要透過內視鏡,經過皮膚微小傷口,直接到達脊椎關節的病灶,手術路徑對組織傷害極輕微,破壞少,出血少,手術後不再是疼痛難耐,輾轉難眠,恢復期相對就更短,回復至正常生活就不再是漫長的等待。尤其脊椎內視鏡手術通常是手術當天可以下床活動,隔天出院。

全口重建植牙的主要目的為:恢復正常、健康的咬合及整個上、下齒列的穩定,將被破壞或因不當使用已損耗的人工琺瑯質修復完成,延長牙齒的使用年限,降低牙周破壞,減少掉牙風險、減低植牙的機會。齒列及咬合正常可以減少顳顎關節的負擔並維持臉部、側臉部肌肉群的平衡,進而減少1.偏頭痛,肩頸酸痛 2.臉部歪斜(左、右大小臉) 3.上前牙前突(暴牙)、斷裂或假牙牙套經常性脫落、上前牙牙縫變大易塞牙縫、蛀牙、牙周破壞…等 4.下前牙過度磨耗、擁擠排列、牙縫變大、蛀牙、牙周病的產生無奈國人治療牙齒的觀念偏被動,一定要等到”痛”才處理,且偏”局部性”處理,敷衍了事,不斷「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的情形,再加上長時間使用的磨耗,導致國人蛀牙、抽神經的情況異常的多,卻總是治不好牙病。

蔣毅弘指出,陽大醫院有骨科、外科、神經外科等專科團隊,在過去一年已完成二百例以上關節鏡手術以及超過三十例的脊椎內視鏡手術,技術已相當純熟;此外,也考量到整合醫療的重要性,內視鏡微創手術雖然給病人帶來全新的治療方式,但手術仍會有併發症,也並非每一個病人都適合微創手術,因此成立微創中心整合專科團隊,提供全人的整合醫微創植牙療服務,讓病人在更專業的環境中,了解並選擇對自己最適合的治療方式,醫療決策由病人自己作主,病人、醫師一起來決定,不再恐懼醫療。

骨科醫師馮尚文表示,傳統手術傷口短部約五公分,微創小於一公分的小洞,只要是骨刺造成症狀都可由內視鏡完成。壓縮太狹窄或骨折打鋼釘都不適合做。通常病人在術後也要好好保護腰椎,不會回復到年輕時的狀況,但復發率小於百分之十。

院長楊純豪表示,傳統外科手術雖能快速解除病兆,但往往因開刀過程、傷口等所帶來的漫長恢復期,將是活動假牙影響病人生活品質的夢靨;微創手術是近代外科醫學革命性的發人工植牙展,結合醫療科技走出傳統手術,越來越多的病患,受惠於創新的手術技巧傷口小、恢復快,不用再忍受傳統手術後的煎熬。

曾看過許多患者,缺牙多年不補,只能靠單邊甚至門牙咬合.缺牙不做植牙的原因,大部分是因為親朋好友有過不好的植牙經驗,或是擔心植牙手術帶來的後遺症,而寧願選擇修掉隔壁的牙齒做牙橋,或是放著不管.其實植牙並非新的技術,五十年發展至今,已經是一個相當成熟的治療選項,成功率與使用年限都值得信賴.但為什麼植牙還是會有很久又貴或是容易失敗的印象呢?缺牙時做牙橋真的有比較好嗎?人工植牙是將植體置入齒槽骨中取代缺失的牙齒,等待植體與人體骨整合完成之後,再鎖入牙冠恢復咬合力與美觀.優點:不需要傷害到隔壁健康的牙齒,缺牙區的骨頭因為有植體的支撐,不會有萎縮的情況發生.多了一根植體支撐,可以舒緩原有牙齒的咬合負擔。缺點:費用高需要手術,如果缺牙區的骨頭條件不佳,則可能需要多次手術,缺牙時間將拉長。

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